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      扁桃體炎可累及全身 五種情況考慮切除扁桃體

      2021-04-01 15:16:36 來源:北京青年報

      扁桃體炎是一種常見疾病,相信很多人都在經歷。據調查,人群中存在慢扁桃體炎的患者約為22%,兒童中發病率更高。一想到扁桃體有幫助身體對抗感染的作用,有些人即使長期遭受慢炎癥困擾,也不愿切除扁桃體,這樣真的好嗎?醫生建議,出現五種情況,可以考慮把扁桃體切除。

      扁桃體炎可累及全身

      扁桃體,又稱扁桃腺,因為外形像扁桃一樣而得名。一般所說的扁桃腺是指肉眼可見的顎扁桃體。其位于咽峽的側壁,舌腭弓和咽腭弓之間,呈扁卵圓形,表面蓋著黏膜上皮,底面包著纖維被膜,與咽壁的肌層聯系很松,容易分離;另外還有咽扁桃體和舌扁桃體。

      與其他的腺體組織一樣,扁桃腺是人體免疫系統的一部分,是咽淋巴組織中體積最大者,屬于咽部淋巴內環中的一分子。在兒童6至7歲時淋巴組織增生,扁桃體可能會變得肥大,這屬于生理肥大,到中年以后會逐漸萎縮變小。上述這些腺體的主要作用是幫助身體對抗感染。

      當發生扁桃體炎時,就是扁桃體受到了感染。一般都由于咽喉及上呼吸道受到細菌感染而失守。除此之外,慢扁桃體炎在機體內外環境發生變化的情況下,容易形成病灶,發生變態反應,產生各種并發癥,如風濕關節炎、風濕熱、心臟病、腎炎等全身疾病。

      、慢扁桃體炎的區別

      扁桃體炎分為急扁桃體炎和慢扁桃體炎,下面我們來具體介紹一下:

      扁桃體炎 急非特異炎癥,常繼發于上呼吸道感染,是一種很常見的咽部疾病。好發于兒童及青年,季節更替,氣溫變化時容易發病。

      主要致病菌:乙型溶血鏈球菌,但非溶血鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。上述病原體存在于正常的口腔及扁桃體內而不會致病,當某些因素導致全身或局部抵抗力下降時,病原體侵入人體內,或原有大量細菌繁殖而致病。受涼,潮濕,疲勞過度,酒過度,有害氣體等均可為誘因。急扁桃體炎的病原體通過飛沫或直接接觸而傳染。

      癥狀表現:全身癥狀起病急,頭痛,畏寒,高熱可達39℃至40℃,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐等。局部癥狀咽痛明顯,疼痛劇烈時可引起吞咽困難,也可放射至耳部,出現耳鳴,耳悶聽力下降等,兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時,可妨礙其睡眠,夜間常驚醒。

      扁桃體炎 多是由于急扁桃體炎反復發作或因腭扁桃體引流不暢,窩內細菌病毒感染而演變成慢炎癥。也可繼發于猩紅熱、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻竇感染。

      主要致病菌:鏈球菌和葡萄球菌。

      癥狀表現:反復急扁桃體炎發作,并有咽部不適及堵塞感。也有部分患者無明顯急發作史,表現為經常咽部不適,異物感,發干,發癢,刺激咳嗽,口臭等。扁桃體過度肥大可引起吞咽困難,說話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時打鼾。膿栓常隨吞咽進入消化道,部分患者可出現消化不良、頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。

      五種情況 考慮切除扁桃體

      扁桃體到底應該切除還是保留呢?很多人只看到了扁桃體的免疫作用,寧愿遭受扁桃體炎的反復折騰,也不愿做扁桃體切除手術。這種觀點是不正確的,當扁桃體反復炎發作,且嚴重影響機體的正常生理功能時,是可以考慮手術治療的。出現以下情況時,可以考慮切除扁桃體:

      1.反復出現急扁桃體炎發作,每次感染都會出現發燒、咽痛、咽喉黏膜充血現象,同時可出現化膿扁桃體炎,表現為扁桃體表面出現膿點,每年發作4至5次以上,連續發作2年。

      2.扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸、發聲功能,睡覺打呼嚕。

      3.扁桃體反復感染導致風濕心臟病、心肌炎、關節炎、腎小球腎炎及皮膚病等,應考慮切除扁桃體。

      4.白喉帶菌者,保守治療無效時。

      5.各種扁桃體良腫瘤,可連同扁桃體一并切除。

      需要注意的是,每個人的病情發展及自身身體情況都是不同的,需不需要手術,還是要去正規醫院,經由專業醫生診斷指導,再確定是否進行手術治療。

      如何預防慢扁桃體炎反復發作呢?預防永遠是最好的治療。為了保護扁桃體,大家可以試試這樣做:

      多運動,增強體質,提高免疫力及抗病能力。

      多休息,不要讓機體過度勞累。

      避免著涼,預防感冒。

      多喝水,保持咽喉部的濕潤狀態。

      認真刷牙漱口,給扁桃體營造良好的口腔環境。

      少吃辛辣食物

      文/王歡 馬有祥(北京友誼醫院)

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